Prostatitis

15 November 2026

Prostatitis ist eine Erkrankung der Prostata (Vorsteherdrüse), die durch entzündliche Veränderungen in dieser entsteht. Laut Statistik liegt die Prävalenz der Krankheit bei 35-50 % und wird bei Männern im Alter zwischen 20 und 40 Jahren festgestellt.

Arten

Es gibt 4 Formen der Prostatitis:

akut (bakteriell);
chronische bakterielle;
chronisch nicht bakteriell;
asymptomatisch chronisch.

Eine akute Prostatitis ist aufgrund des schnellen Verlaufs des Entzündungsprozesses und des sofortigen Übergangs in das chronische Stadium (falsche Besserung) sehr selten.

Chronische nichtbakterielle Prostatitis, auch chronisches Beckenschmerzsyndrom genannt, kann entzündlicher Natur (mit erhöhtem Leukozytengehalt im Urin und Ejakulat) und nichtentzündlicher Natur sein.

Gründe

Die Ursache der akuten und chronischen bakteriellen Prostatitis sind pathogene Mikroorganismen (Viren, Bakterien, Pilze). Die häufigsten Entzündungsquellen sind:

Coli;
Streptokokken;
Staphylokokken;
Proteus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
Erreger sexuell übertragbarer Krankheiten (Chlamydien, Mykoplasmen, Gonokokken, Trichomonas, Cytomegalievirus und andere).

Die meisten Mikroorganismen kommen im Darm und auf der Haut vor. Wenn sie jedoch in das Prostatagewebe gelangen, verursachen sie einen Entzündungsprozess. Auslöser der Erkrankung ist in der Regel kein einzelner Erreger, sondern ein Zusammenschluss mehrerer Mikrobenarten.

Die Entwicklung einer chronischen Prostatitis kann durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

Begleiterkrankungen des Harnsystems (Zystitis, Pyelonephritis);
sitzender Lebensstil („sitzende“ Arbeit);
Neigung zur Verstopfung;
Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte;
Verletzungen;
hormonelles Ungleichgewicht;
Alkohol- und Rauchmissbrauch;
Promiskuität;
unregelmäßiges Sexualleben (längere Abstinenz);
unterbrochene sexuelle Beziehungen;
unregelmäßige Entleerung der Blase;
unbefriedigtes sexuelles Verlangen;
chronischer Stress;
Unterkühlung;
das Vorhandensein von kariösen Zähnen und anderen Quellen chronischer Infektionen (z. B. chronische Mandelentzündung).

Symptome einer Prostatitis

Akute Prostatitis ist eine sehr heimtückische Krankheit. Es ist ziemlich schwierig, es zu „bekommen“, da der Prozess erstens sehr schnell chronisch wird und zweitens die meisten Patienten es vorziehen, die Manifestationen einer akuten Prostatitis zu Hause „auszusitzen“. Patienten mit einer Prostataentzündung konsultieren in fortgeschrittenen Fällen mit Erektionsstörungen und anderen Folgen meist einen Arzt.

Die akute Form der Krankheit tritt vor dem Hintergrund auf:

erhöhte Temperatur;
Schauer;
andere Vergiftungserscheinungen (Schwäche, Lethargie, Appetitlosigkeit usw.).

Eine Entzündung der Prostata geht mit Schmerzen im Damm, in der Leiste und im Hodensack einher.

Typisch ist auch schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen. Manchmal ist im Urin ein weißlicher eitriger Ausfluss zu beobachten.

Darüber hinaus bemerkt der Patient möglicherweise das Fehlen von Erektionen in der Nacht und am Morgen, Erektionen von schlechter Qualität während der Intimität und eine starke Verringerung des Geschlechtsverkehrs.

Es treten die typischen Symptome einer Harnstörung auf: ein schwacher Harnstrahl und häufiger Harndrang, obwohl wenig Urin produziert wird.

Anschließend erreicht die chronische Prostatitis ohne Behandlung ihren Höhepunkt: Es treten Störungen der Sexualfunktion auf. Zum Beispiel:

unzureichende Erektion oder deren Fehlen;
schmerzhafte Erektionen, daher vermeidet der Patient sexuelle Beziehungen;
Orgasmuslöschung;
kurze sexuelle Beziehungen;
schmerzhafte Ejakulation.

Chronische abakterielle Prostatitis macht 95 % aller Prostatitis aus; Betroffen sind vor allem Männer in den Dreißigern. Es ist gekennzeichnet durch ständige oder periodische Schmerzen im Beckenbereich, in der Prostata und im Hodensack, ohne Anzeichen einer Entzündung in Labortests. Die Ursachen der Erkrankung sind nicht genau geklärt.

Diagnose

Bei der Diagnose einer akuten und chronischen Prostatitis kommen neben der Erhebung von Beschwerden, der Anamnese und der Untersuchung des Patienten folgende Methoden zum Einsatz:

allgemeine Blut- und Urintests;
mikroskopische Untersuchung des Prostatasekrets und Inokulation desselben in ein Nährmedium zur Identifizierung des Erregers (das Sekret wird nach Massieren der Prostata mit den Fingern durch das Rektum gewonnen);
Zytologische Untersuchung des Urins;
Ultraschall der Prostata und der Beckenorgane;
Computertomographie und Magnetresonanztomographie (MRT);
Abstrich aus der Harnröhre zum Nachweis der Mikroflora.

Ziel der Differentialdiagnose ist es, zwischen Prostatitis, Prostataadenom, Prostatakrebs und Anzeichen von Steinen in der Prostata zu unterscheiden.

Eine vollständige Liste der diagnostischen Verfahren und Medikamente zur Behandlung von Prostatitis finden Sie im Federal Standard of Care von 2012.

Behandlung von Prostatitis

Dieselben Symptome können Anzeichen verschiedener Krankheiten sein und es kann sein, dass sich die Krankheit nicht entsprechend dem Lehrbuch entwickelt. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln; konsultieren Sie einen Arzt. Die Behandlung der Prostatitis wird von einem urologischen Chirurgen durchgeführt.

Ziel der etiotropen Behandlung zur Beseitigung der Ursache der Prostatitis ist die Beseitigung des Erregers. Abhängig von der identifizierten Ursache werden Antibiotika, antivirale oder antimykotische Medikamente verschrieben. Die Behandlungsdauer bei akuter Prostatitis beträgt 7-10 Tage, bei einem chronischen Prozess 4-8 Wochen.

Zur Behandlung einer bakteriellen Infektion werden verwendet: