Nach Angaben des BME handelt es sich bei Prostatitis um einen entzündlichen Prozess, der in der Prostata des Mannes mit Schädigung des Parenchyms und Interstitiums auftritt. Die Behandlung der Prostatitis bei Männern ist eine langwierige und komplexe Aufgabe, die in den meisten Fällen auf die völlige Unkenntnis der Krankheit von Anfang an zurückzuführen ist. Was ist Prostatitis, was sind ihre Ursachen und ersten Anzeichen, was Sie zum Thema „Diagnose“ wissen müssen und welche modernen Methoden zur Behandlung von Prostatitis existieren. Alles, was Männer über Prostatitis wissen müssen, finden Sie in diesem Übersichtsartikel.
Ab ovo – aus dem Ei
Wir sprechen hier nicht von den Satiren des Horaz; In diesem Fall interessiert uns alles rund um die Prostatitis, vom Anfang bis zum letzten „Quietschen“ der Behandlung. Symptome einer Prostatitis treten bei Männern während der aktiven sexuellen Aktivität auf – im Alter von 25 bis 45 Jahren. Im thematischen Video können Sie alles im Detail studieren, was mit den Grundkonzepten der Krankheit, ihren Ursachen und Symptomen sowie den Merkmalen der Diagnose und Behandlung zu tun hat.
Die Gründe für die Entstehung einer Prostatitis sind vielfältig. Bei der Prostatitis spielen infektiöse Faktoren die wichtigste Rolle bei der Entstehung der Krankheit:
- Akute Form. Die Kokaflora fungiert als provozierende Ursache.
- Chronische Form. Die Gründe für seine Entwicklung sind umfassender; Die Hauptfaktoren dieser Prostatitis bei Männern sind: Gonokokken, Trichomonaden, Gr+- und Gr--Bakterien, Mycobacterium tuberculosis. In seltenen Fällen werden bei der Diagnose Mykoplasmen, Viren, Pilze, Chlamydien usw. festgestellt.
Es ist zu beachten, dass eine chronische Prostatitis, die durch einen in die Prostata eingedrungenen Erreger verursacht wird, anschließend ohne Beteiligung eines pathogenen Faktors abakteriellen Charakter haben kann. Die akute Form wird häufig durch äußere Ursachen hervorgerufen: Unterkühlung, Trauma der Harnröhre oder Schädigung der Blase infolge endoskopischer Untersuchungen oder verschiedener Manipulationen, körperliche Inaktivität und dadurch beeinträchtigte Blut- und Lymphzirkulation im Becken (kongestive Prostatitis), hormonelle oder Autoimmunstörungen.
Oft hört man nur von einer Art von Prostatitis – infektiös, aber laut WHO macht bakterielle Prostatitis nicht mehr als 10 % aller Krankheitsfälle aus, während chronische abakterielle Prostatitis in 90 % der Fälle registriert wird.
Tabelle Nr. 1. Kurze Merkmale der Pathologie.
| Kategorien für Prostatitis | Akute Infektion | Das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Sekret der Prostata oder im dritten Teil des Urins. | Spiegel (Anstieg) von Leukozyten im Urin oder Sekret. |
| 1 Katze. akute bakterielle | + | + | + |
| 2 Katzen. chronische bakterielle | — | + | Unsicher (ja oder nein) |
| 3a. Chronisches Beckenschmerzsyndrom entzündlicher, nicht bakterieller Natur. | — | — | + |
| 3b. Prostatodynie, nicht entzündliches Beckenschmerzsyndrom. | — | — | — |
| 4 Kat. Asymptomatischer Entzündungsprozess. | — | Unsicher (ja oder nein) | Unsicher (ja oder nein) |
Die Ätiologie der bakteriellen Prostatitis bei akuten und chronischen Manifestationen wurde weiter untersucht; In den meisten Fällen sind Bakterien aus der Familie die Ursache der Erkrankung. Enterobakterien (E. coli-Bazillus). Derzeit gilt die Rolle atypischer Mikroorganismen als Ursache der Prostatitis (Ureplasma, Chlamydien, Mykoplasmen) nicht als vollständig bewiesen. Symptome einer Prostatitis bei Männern mit Anzeichen einer geschwächten Immunität, insbesondere bei HIV. Die Ursache der Krankheit können Hefepilze (Candida spp.) oder Mycobacterium tuberculosis sein.
Vor der Ära der Antibiotika spielte die Gonokokkenflora (Neisseria gonorrhoeae) eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Prostatitis und war insbesondere die Ursache für deren Abszessform.
Die Ursachen der abakteriellen Form der Prostatitis sind noch nicht vollständig erforscht, obwohl Urologen eine Liste möglicher pathogener Faktoren (die Prostatitis hervorrufen) gründlich untersucht haben, die beim Auftreten einer Prostataentzündung ohne Anwesenheit von Mikroorganismen eine wichtige Rolle spielen. Die Ursachen der Prostatitis, die nicht bakterieller Natur ist, sind daher Stauungsprozesse im Becken, schlechte Durchblutung, intraprostatischer Harnrückfluss und ein autoimmuner aseptischer Entzündungsprozess.
Krank oder nicht: Das ist hier die Frage
Wie sieht ein Mann mit Prostatitis aus? Für einen Menschen fernab der Medizin und insbesondere ohne Verständnis für die Probleme der Urologie unterscheidet sich das äußere männliche Erscheinungsbild eines Individuums nicht von der Vielzahl anderer. Und nur ein erfahrener Spezialist wird anhand der ersten Beschwerden des Patienten verstehen, wo die Ursache des Problems liegt und welche Wege zu seiner Beseitigung ergriffen werden sollten.
Die Symptome einer Prostatitis werden oft in wenigen Sätzen beschrieben, wobei die auffälligsten Momente hervorgehoben werden, was für den Mann einen grausamen Scherz darstellt. Indem er sich auf solch ungenaue Definitionen verlässt, ignoriert er wirklich wichtige Anzeichen und glaubt, dass die Krankheit nicht existiert, obwohl das klinische Bild in Wirklichkeit von der Art der morphologischen Veränderungen in der Prostata abhängt.
Die ersten Symptome können auf folgende Arten von Prostatitis zurückgeführt werden:
- Katarrhalische Prostatitis. Dumpfer Schmerz im Damm, der bis zum Kreuzbein ausstrahlt, häufige nächtliche Gelüste.
- Follikuläre Prostatitis. Schwierigkeiten und häufiges Wasserlassen, manchmal mit Verzögerung. Schmerzen beim Wasserlassen, die sich am Ende des Wasserlassens verstärken, sowie beim Stuhlgang. Leichtes Fieber.
- Parenchymale Prostatitis. Es treten Symptome einer ausgeprägten Dysurie auf, häufig akute Atemnot, Schmerzen während der natürlichen Genesung, allgemeine Vergiftung mit einer Temperatur von bis zu 40 °C.
Bei einer Prostatitis mit Abszessbildung sind die Symptome ausgeprägter und es besteht die Möglichkeit einer Öffnung des Abszesses in das Rektum oder in den prostatischen Teil der Harnröhre. Mit einem solchen Fortschritt verschwinden die Symptome. Erfolgt die Öffnung des Abszesses im paraprostatischen Gewebe oder im Dammbereich, können visuelle Symptome beobachtet werden: Schwellung, Rötung der Haut mit ausgeprägten Schwankungen. Der Zustand des Mannes verschlechtert sich drastisch.
Eine umfassende Behandlung der Prostatitis kann nicht ohne eine gründliche Untersuchung des Mannes, eine Diagnose und eine Analyse der Symptome begonnen werden, die einen direkten Hinweis auf die Art der Erkrankung geben können.
Im Allgemeinen ist es üblich, zwischen akuter und chronischer Prostatitis zu unterscheiden; In einem thematischen Video im Internet erfahren Sie im Detail, welche Symptome sich auf die eine oder andere Form beziehen. Betrachten wir dieses Problem genauer.
Akut: Die typischen Symptome sind durch die Manifestation in drei Stadien gekennzeichnet: katarrhalisch, follikulär und parenchymal. Sie sind oben ausführlich beschrieben.
Was die Symptome betrifft, ist die chronische Form der Prostatitis am interessantesten, da sie viele Variationen in den Symptomen aufweist. Im Allgemeinen hängt eine wirksame Prostatitis-Behandlung von der Prostatitis bzw. deren Art ab.
In der Chronisierungsphase lassen sich folgende Punkte unterscheiden:
- Eine chronische Prostatitis ist selten die Folge eines akuten Prozesses.
- Die primäre Prostatitis verläuft mit gelöschten Symptomen.
- Ein charakteristisches Symptom der Chronizität ist eine schlechte Sekretion aus der Harnröhre beim Stuhlgang.
- Die ersten Symptome sind in der Regel nicht ausgeprägt; Der pathologische Prozess selbst entwickelt sich im Laufe der Jahre. Ihr geht eine Prostatose (Verstopfung der Kapillargefäße) voraus, die sich nach und nach in eine abakterielle Form der Prostataentzündung verwandelt.
- Eine spezifische pathogene Mikroflora ist nicht die Ursache einer chronischen Prostatitis, sondern der chronische Prozess selbst ist eine Komplikation des Entzündungsprozesses aufgrund der Wirkung von Ureaplasmen, Trichomonas, Chlamydien und Gonokokken.
Wie geht es einem Mann mit Prostatitis im chronischen Stadium? Patientenbewertungen zeigen, dass es zunächst meist zu leichten Schmerzen im Damm und zu geringem Ausfluss kommt, worauf die meisten Männer einfach keine Beachtung finden. Im nächsten Stadium kommen folgende Symptome hinzu: Brennen in der Harnröhre, sexuelle Dysfunktion, Dysurie, allgemeines Unwohlsein. Häufige Misserfolge beim Geschlechtsverkehr führen bei Männern zu Depressionen, sie werden gereizt oder depressiv.
Es ist wichtig zu verstehen, dass alle diese Anzeichen nicht unbedingt in jedem einzelnen Fall von Chronizität auftreten. Dies erschwert die Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit. Darüber hinaus neigen die Symptome dazu, den Ort zu wechseln, was noch irreführender ist.
Langzeitsyndrome
Was ist von einer chronischen Prostatitis zu erwarten? Wenn keine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfolgt, ist nichts Gutes, das wird jeder Facharzt bestätigen. Diese Art von Prostatitis ist durch 3 Syndrome gekennzeichnet:
Schmerz
Die Prostata selbst tut nicht weh, aber viele Nervenenden verlaufen durch sie hindurch und in ihrer Nähe, die unweigerlich in den Entzündungsprozess verwickelt werden. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von leichten Schmerzen, die Unwohlsein verursachen, bis hin zu starken Schmerzen, die Sie daran hindern, ruhig einzuschlafen. Die Schmerzausstrahlung erfolgt in alle umliegenden Bereiche (Hodensack, Kreuzbein, Perineum); Prostatitis-Schmerzen müssen von ähnlichen Symptomen anderer Krankheiten unterschieden werden.
Dysurie
Ein dysurisches Syndrom weist immer auf ein Problem im Harnsystem hin, die Ursache wird jedoch bei der Diagnose klar. Durch das vergrößerte Volumen der Prostata wird zwangsläufig die Harnröhre komprimiert und der Urinfluss gestört, es kommt zu einem häufigen Toilettengang und dem Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Bei fortgeschrittener Prostatitis kommt es zu einer kompensatorischen Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Zu diesem Zeitpunkt schwächen sich die Symptome der Dysurie ab, kehren aber in verstärkter Form wieder zurück.
Sex ohne Vergnügen
Ein nachlassendes Intimleben – das sind die ersten Symptome, die Männer bemerken und die sie, wie die Bewertungen zeigen, dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Häufige nächtliche Erektionen, ausbleibender Orgasmus, schlechte Erektion und schnelle Ejakulation, Schmerzen dabei – das ist es, was das stärkere Geschlecht am meisten beunruhigt. Im fortgeschrittenen Stadium der Chronizität ist von einer Prostatitis nichts Gutes zu erwarten; Es kommt häufig zu einer erektilen Dysfunktion.
Das Ausmaß der sexuellen Dysfunktion ist bei Männern nicht gleich; Manche beginnen sexuelle Beziehungen und vollenden sie irgendwie, indem sie charakteristische Warnzeichen ignorieren. Für manche führt bereits die anfängliche schwache Reaktion des Penis auf einen bezaubernden Reiz zu einem Zusammenbruch und dem Beginn schrecklicher Erfahrungen, die sich zu einer anhaltenden Depression entwickeln. Das Spektrum der Impotenz ist für Patienten mit Prostataproblemen schwierig; Fachärzte und Angehörige stellen fast immer fest, dass eine Prostatitis den Charakter verschlechtert.
Um mehr über die Krankheit zu erfahren, können Sie sich ein thematisches Video ansehen, in dem Experten viele Nuancen der Pathologie erklären.
Was soll auf die Karte geschrieben werden?
Welcher Eintrag in der Krankengeschichte des Patienten erscheint und welche endgültige Diagnose gestellt wird, hängt von einer Reihe von Primärstudien ab, vom Eintreffen des Patienten beim Urologen über seine Beschwerden (Anamnese) bis hin zur letzten Stufe der diagnostischen Maßnahmen. Was genau erforderlich ist, hängt von der Art der Prostatitis, ihrem Schweregrad und der Zustimmung des Patienten zu bestimmten diagnostischen Verfahren ab.
Im Allgemeinen besteht die Diagnose aus:
- Geschichte. Der Arzt wird Sie ausführlich zu allen Beschwerden und Symptomen, den Vorerkrankungen etc. befragen.
- Urinanalyse.
- Prostatamassage (rektale Untersuchung + Sammlung von Sekreten).
- Ultraschall der Prostata.
- Spermogramme.
- Prostatabiopsie (falls angezeigt).
Was liefert die Diagnose und ist sie so wichtig? Wenn man Patientenbewertungen liest, kann man oft verstehen, dass die meisten Männer versuchen, viele Diagnosestadien zu vermeiden, die Beweggründe sind sehr unterschiedlich. Der Preis für so viel Gleichgültigkeit ist Ihre eigene Gesundheit! Es ist wichtig zu bedenken, dass Prostatitis nur dann heilbar ist, wenn sie rechtzeitig „erkannt“ wird und eine genaue Diagnose gestellt wird, die die Form der Krankheit und ihre Ursache bestimmt.
Wie man für immer gesund bleibt
Ein Mann versteht also, dass er an Prostatitis leidet. Was erwartet ihn in Zukunft und ist es möglich, seine verlorene Gesundheit wiederzugewinnen? Es ist wichtig zu verstehen, dass es doppelt so lange dauern wird, eine Prostatitis loszuwerden, als sie zu entwickeln. Wenn außerdem der pathologische Prozess praktisch ohne die Aufmerksamkeit des Mannes verlief, wird die Behandlung der Prostatitis unter seiner direkten Beteiligung durchgeführt. Ist eine akute oder chronische Prostatitis heilbar? Ja, wenn alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, kann in fortgeschrittenen Fällen der chronischen Form durch die Behandlung eine stabile Remission erreicht werden.
Die Stadien der Prostatitis-Behandlung hängen direkt davon ab, was der Arzt bei der Untersuchung endgültig herausgefunden hat, von der Art der Erkrankung, dem Alter und den körperlichen Merkmalen des Patienten.
Das Behandlungsschema ist immer streng individuell, kann aber folgende Punkte enthalten:
- Antibakterielle Therapie.
- Physiotherapeutische Methoden.
- Phytotherapie.
- Verschreibung von Immunkorrektoren.
- Urologische Massage.
- Therapeutische Gymnastik.
Der Preis für jede Behandlungsstufe ist unterschiedlich und hängt von den Gesamtkosten der verschriebenen Medikamente, zusätzlichen Methoden und der Klinik ab. Vorbeugende Maßnahmen nach der Behandlung haben einen wichtigen Zweck: Sie verhindern das Wiederauftreten der Krankheit. Prävention steht in direktem und engem Zusammenhang mit der Behandlung; Die Grundlagen der Prävention sind ebenso wichtig wie die Einhaltung aller ärztlichen Vorgaben im Therapieverlauf.
Behandlung akut.
Die Exazerbationsphase erfordert die Einnahme von Antibiotika, die in einem Kurs eingenommen werden. Bei einer Chlamydieninfektion sind Cephalosporine indiziert.
Die Dauer der Anwendung ist von Bedeutung; Um einen Rückfall der Erkrankung zu verhindern, werden im Durchschnitt mindestens 3 bis 4 Wochen lang Antibiotika eingenommen. Manchmal setzt der Arzt die Behandlung über einen längeren Zeitraum fort und kombiniert Antibiotika mit Schmerzmitteln, um die Schmerzen zu lindern.
Die Antibiotikabehandlung erfolgt unter Berücksichtigung folgender Regeln:
- Um die Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel festzustellen, ist eine Bakterienkultur erforderlich.
- Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Medikamenten werden berücksichtigt.
- Sie berücksichtigen den bisherigen Behandlungsverlauf, den Zeitpunkt der Durchführung, die eingesetzten Mittel und das Ergebnis.
Der Bedarf an weiteren Behandlungsmethoden wird vom behandelnden Arzt bestimmt; Es muss daran erinnert werden, dass bei akuten Formen der Prostatitis eine Massage kontraindiziert ist, da sie zur Ausbreitung einer bakteriellen Infektion im ganzen Körper führt, gefolgt von Bakteriämie und Sepsis.
Behandlung der chronischen Form.
Es ist wichtig zu bedenken, dass es grundsätzlich unmöglich ist, die Chronizität schnell zu beseitigen, da sich die Krankheit über die Jahre entwickelt hat und selbst Ärzte auf ihrem Fachgebiet sie nicht in ein paar Wochen zerstören können; Es ist nicht notwendig, den Worten derer zu vertrauen, die die Krankheit in 2-3 Tagen geheilt haben. Die Behandlung zielt darauf ab, die Infektionsquelle zu stoppen, die Immunität bei Männern und die Funktion der Prostata wiederherzustellen sowie Exazerbationen zu verhindern; das braucht zeit.
Der Verlauf einer Antibiotikatherapie dauert 4 bis 12 Wochen; Wenn die Behandlung niedrig ist, wird die Medikation fortgesetzt. Am häufigsten werden antibakterielle Medikamente in Kombination mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung der Prostata vorgesehen.
Keine Bakterien oder Symptome.
Ein charakteristischer Unterschied zwischen der Therapie ist das Fehlen von Antibiotika; Ohne das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora werden sie einfach nicht benötigt. Aber manchmal verschreiben Experten eine kurze Medikamentenkur für 2 bis 4 Wochen.
Die Behandlung der abakteriellen Prostatitis basiert auf dem Einsatz physiotherapeutischer Methoden: Iontophorese, Ultraschall, Lasertherapie, elektromagnetische Strahlung und symptomatische Therapie mit Stärkung des Immunsystems des Patienten.
Änderungen der Ernährung und des Lebensstils bilden auch die Grundlage für die Behandlung einer nichtbakteriellen Prostatitis. Bäder und Alphablocker sind angezeigt.
Eine Prostatitis ohne Symptome ist schwer zu erkennen; Zur Diagnose wird die PSA-Methode verwendet, gefolgt von einer zweiwöchigen Antibiotikakur als Behandlung. Danach wird die symptomatische Behandlung individuell ausgewählt.
Im Allgemeinen ist die Behandlung jeder Art von Prostatitis ein Langzeitphänomen und für den Patienten nicht immer angenehm. Zusätzlich zu den körperlichen Beschwerden leidet ein Mann auch psychisch, da der wertvollste Teil des Körpers betroffen ist: der Intimbereich. Bewertungen derjenigen, die die Krankheit geheilt haben, zeigen, dass nur die strikte Einhaltung der Anweisungen des Arztes sowie eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils Früchte tragen. Der Preis einer leichtfertigen Einstellung zur Behandlung ist sehr hoch: Ein Mann verliert nicht nur seine Gesundheit, sondern sein ganzes Leben, sein Charakter und seine Beziehungen zu anderen verändern sich. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, den Zustand der Prostata zu überwachen und die Ursachen für die Entstehung der Krankheit zu beseitigen.